دوشنبه ،۱۶ تیر ۱۳۹۹، ۲۲:۱۶

 

مراجعین تک نسخه ای

خواهشمند است جهت جلوگیری از اتلاف وقت و مراجعه مکرر به داروخانه، مراحل ذیل را طی نموده و اصل مدارک خود را جهت تشکیل پرونده به گیشه سفارشات تک نسخه ای داروخانه تک نسخه ای هلال احمر تحویل نمایید:

1) دانلود و پرینت فرم های زیر

2) تکمیل و مهر و امضای "فرم درخواست داروی موردی" و "فرم تعهدنامه پزشک" توسط پزشک معالج

(الزاماً قسمت "علت تجویز دارو" و هر چهار بخش " الف،ب، ج و د"  توسط پزشک معالج تکمیل و امضاء شود. در غیراینصورت تحت عنوان نقص مدارک از اداره غذا و دارو عودت می گردد).

3) تکمیل و امضای "فرم تعهدنامه بیمار / همراه بیمار" توسط بیمار یا همراه بیمار

4) اصل نسخه

5) کپی کارت ملی بیمار

پس از تکمیل مدارک فوق و تحویل آن به مسئول ثبت سفارشات تک نسخه ای مستقر در داروخانه تک نسخه ای هلال احمر (سرکار خانم دلخوش) و دریافت کد رهگیری ارسال شده به تلفن همراه شما، جهت پیگیری وضعیت سفارش اینجا کلیک فرمایید.

دفتر مرکزی 
شرکت بازرگانی سها کیش : تهران – خیابان آیت الله طالقانی – تقاطع سپهبد قرنی – شماره 290 – طبقه سوم
 

۰۲۱-۸۸۹۴۸۰۵۳